• Couronne le plus souvent déplacée en palatin avec fracture de la paroi alvéolaire vestibulaire.

• Si déplacement de la couronne en vestibulaire, apex peut être au contact du germe

• Dent non aligné avec les dents adjacentes, possible interférence occlusale

• Test percussion : son métallique 

• Test palpation : dent sensible 

• Test mobilité : peu ou pas de mobilité

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

• RX retro-alvéolaire/occlusale

• Augmentation de l'espace ligamentaire parodontal

• Déplacement de l'apex souvent vestibulaire ( racine apparait plus courte que la controlatérale)

• Chercher la proximité avec le germe successionnel 

• Suivi clinique : 

  • 1 semaine

  • 4 semaines : dépose de contention

  • 6-8 semaines

  • 6 mois

  • 1 an

• RX si des éléments cliniques suggèrent des complications infectieuses

• Si traumatisme sévère, poursuivre le suivi clinique tous les ans jusqu'à éruption des dents permanentes 

• Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.

Dépend du degré du déplacement, de la mobilité, de l’interférence avec l’occlusion, de la formation de la racine et de la coopération de l’enfant : 

• Interférence occlusale absente ou minime : 

  • Repositionnement spontané dans les 6 mois

• Déplacement sévère :

  • Anesthésie locale

  • Nettoyage de la zone avec du sérum phy,  

  • Repositionnement par pression digitale douce

  • Si repositionnement instable, contention souple après avoir mis en place la paroi alvéolaire fracturée pendant 4 semaines

• Déplacement sévère associé à un risque d'ingestion/inhalation de la dent  :

  • Avulsion sous anesthésie locale

  • Prévoir une prothèse pédiatrique ultérieurement ​

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)