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Concussion

Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire

Extrusion

Déplacement partiel de la dent en dehors de son alvéole associé à une rupture du paquet vasculo-nerveux.

Examen clinique

  • Dent apparaît plus longue, possible interférence occlusale 

  • Exposition radiculaire possible

  • Test de sensibilité pulpaire : Négatif le plus souvent, sauf si déplacement mineur 

  • Test percussion : son sourd

  • Test de mobilité : Douloureux, dent mobile

Rédaction du CMI

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Prescriptions

Paracétamol 72h selon la sévérité du traumatisme et la douleur exprimée

Examen Radiographique

  • RX retro-alvéolaire orthocentrée + 2 RX excentrée + RX occlusale 

  • Élargissement de l’espace ligamentaire parodontal apicalement et latéralement

Suivi

  • Surveiller à chaque séance l'état pulpaire, si nécrose/infection, réaliser le traitement endodontique 

  • Suivi clinique et RX : 

    • 2 semaine : retrait de contention

    • 1 mois

    • 2 mois

    • 3 mois

    • 1 an

    • Tous les ans pendant 5 ans

  • Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.

Traitement d'urgence

  • Dépend du degré du déplacement, de la mobilité, de l’interférence avec l’occlusion, de la formation de la racine et de la coopération de l’enfant : 

    • Anesthésie locale

    • Nettoyage de la dent au sérum physiologique/ chlorhexidine

    • Repositionnement de la dent dans son alvéole par pression digitale douce

    • Contention passive et souple 2 semaines 

Instructions aux parents

Pendant 1 semaine​

  • Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

    • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

    • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

  • Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

  • Éviter les habitudes de succion non nutritive

  • Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)

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Site internet crée  par GHARIANI Elsa

Dans le cadre de la thèse :  "Évaluation de l’utilisation d’un outil informatique d’aide à la gestion des urgences dentaires traumatiques"

Sous la supervision du Professeur DE LA DURE-MOLLA et du Dr PILAR MARTI

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