
Concussion
Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire
Fracture alvéolaire
Fracture impliquant l'os alvéolaire, peut s'étendre à l'os adjacent
Examen clinique
La fracture alvéolaire est complète et s’étend tout au long de l’os du vestibulaire au palatin aux maxillaires et du vestibulaire à la surface osseuse en lingual à la mandibule
La mobilité de segment et le déplacement avec plusieurs dents qui bougent en même temps sont les découvertes courantes
Interférences occlusales dues au déplacement et au mauvais alignement du segment de l’os alvéolaire
Rédaction du CMI
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A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.
Prescriptions
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Variable en fonction du cas, cf onglet prescription
Examen Radiographique
RX rétro-alvéolaire : 1 orthocentrée + 2 excentrée
RX occlusale : Fracture horizontale le plus souvent
Si besoin, RX panoramique et CBCT afin déterminer la localisation, l’étendue et la direction de la facture
Suivi
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Examen clinique et RX :
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4 semaines : retrait de contention
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6-8 semaines
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4 mois
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6 mois
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1 an
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Tous les ans pendant au moins 5 ans
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La cicatrisation de l’os et des tissus mous doivent être impérativement surveillée aussi
Traitement d'urgence
Repositionnement de tous les segments déplacés
Stabiliser le segment par une contention passive et flexible des dents pendant 4 semaines
Sutures des lacérations gingivales si présentes
Le traitement canalaire est contre-indiqué à la visite d’urgence
Surveiller l’état pulpaire de toutes les dents concernées, aussi bien à la visite initiale qu’aux contrôles, afin de déterminer si ou quand le traitement endodontique devient nécessaire
Instructions aux parents
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Pendant 1 semaine
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Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :
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Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j
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Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j
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Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible
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Éviter les habitudes de succion non nutritive
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Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)