
Concussion
Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire
Extrusion
Déplacement partiel de la dent en dehors de son alvéole associé à une rupture du paquet vasculo-nerveux.
Examen clinique
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Dent apparaît plus longue, possible interférence occlusale
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Exposition radiculaire possible
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Test de sensibilité pulpaire : Négatif le plus souvent, sauf si déplacement mineur
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Test percussion : son sourd
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Test de mobilité : Douloureux, dent mobile
Rédaction du CMI
A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.
Prescriptions
Antalgique : Paracétamol 72h selon la sévérité du traumatisme et la douleur exprimée
Examen Radiographique
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RX retro-alvéolaire orthocentrée + 2 RX excentrée + RX occlusale
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Élargissement de l’espace ligamentaire parodontal apicalement et latéralement
Suivi
Surveiller à chaque séance l'état pulpaire, si nécrose/infection, réaliser le traitement endodontique adapté à la maturité radiculaire
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Suivi clinique et RX :
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2 semaine : retrait de contention
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1 mois
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2 mois
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3 mois
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1 an
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Tous les ans pendant 5 ans
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Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.
Traitement d'urgence
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Anesthésie locale
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Nettoyage de la dent au sérum physiologique/ chlorhexidine
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Repositionnement de la dent dans son alvéole par pression digitale douce
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Contention passive et souple 2 semaines
Instructions aux parents
Pendant 1 semaine
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Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :
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Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j
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Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j
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Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible
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Éviter les habitudes de succion non nutritive
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Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)