
Impaction
Déplacement axial partiel ou total de la dent en direction apicale
Impaction
Déplacement axial partiel ou total de la dent en direction apicale
Examen clinique
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Dent temporaire plus courte, voir absente si intrusion totale
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Test percussion : son clair métallique
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Test palpation : voussure en vestibulaire
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Test mobilité : absence de mobilité
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Si épistaxix, suspecter une pénétration dans la cavité nasale
Rédaction du CMI
A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.
Prescriptions
Variable en fonction du cas, cf onglet prescription
Examen Radiographique
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RX retro-alvéolaire/occlusale
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Dent parait plus courte si l'apex est en direction vestibulaire
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Dent parait plus longue si l'apex est en direction du germe de la dent permanente
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Cliché latérale si impaction totale
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Vérifier que la dent n'a pas perforé la cavité nasale
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Suivi
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Suivi clinique :
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1 semaine
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6-8 semaines
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6 mois
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1 an
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6 ans pour surveiller l'éruption de la dent permanente
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RX si des éléments cliniques suggèrent des complications infectieuse
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Si absence d'éruption de la dent/ankylose au bout de 1 an prévoir l'avulsion
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Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.
Traitement d'urgence
Attendre le repositionnement spontanné de la dent quelque soit la direction du déplacement dans les 6 à 12 mois
Instructions aux parents
Pendant 1 semaine
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Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :
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Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j
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Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j
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Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible
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Éviter les habitudes de succion non nutritive
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Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)