• Dent déplacée en palatin ou en vestibulaire

• Test de sensibilité pulpaire : Négatif le plus souvent, sauf si déplacement mineur 

• Test percussion : son métallique

• Test de mobilité : dent immobile sauf si association à une fracture radiculaire/alvéolaire ou à une extrusion partielle

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Antalgique : Paracétamol 72h selon la sévérité du traumatisme et la douleur exprimée

• RX retro-alvéolaire orthocentrée + 2 RX excentrée + RX occlusale 

• Élargissement de l’espace ligamentaire parodontal opposé au déplacement de la dent

Revascularisation de la dent possible, mais si la pulpe se nécrose et que des signes de résorption inflammatoire externe apparaissent, réaliser le traitement endodontique dès que possible

• Suivi clinique et RX

  • Surveiller l’état pulpaire avec des tests de sensibilité pulpaire dans les rendez-vous de contrôle à 

  • 2 semaine : retrait de contention + évaluation endodontique 

  • 4 semaines

  • 8 semaines

  • 12 semaines

  • 1 an

  • Tous les ans pendant 5 ans

• Prévenir les parents de surveiller l'apparition de toute complications et de consulter rapidement si nécessaire.

• Anesthésie locale

• ​Nettoyage de la dent au sérum physiologique/ chlorhexidine

• ​Repositionnement de la dent dans son alvéole ​

  • Palper la gencive pour sentir l'apex de la dent​

  • Utiliser un doigt pour pousser vers le bas sur l'extrémité apicale, puis un autre doigt pour repositionner la dent sans l'alvéole.

• Contention passive et souple 4 semaines 

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)