Examen clinique

• Limite apicale du trait de fracture, sous-gingival, difficile à évaluer cliniquement.

• Fragment plus ou moins mobile 

• Absence de douleurs spontanée, provoquées lors de la mobilisation du fragment

• Test percussion : positif 

Traitement de suite

• Extrusion orthodontique du fragment apical

• Décoronation

• Avulsion

Instructions aux parents

Pendant 1 semaine​

• Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

  • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

  • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

• Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

• Éviter les habitudes de succion non nutritive

• Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)

Examen Radiographique

• RX rétro-alvéolaire centré et excentré et occlusal 

• CBCT pour évaluer la limite apicale du trait de fracture 

Rédaction du CMI

A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Prescriptions

Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

Traitement d'urgence

• Stabiliser temporairement le fragment mobile à la dent et aux dents adjacentes en attendant la décision thérapeutique définitive.

• Si ce n'est pas possible, ablation du fragment coronaire mobile et protection de la dentine exposée avec du CVI ou de la résine composite

Suivi

• Suivi clinique et radiographique : 

  • 1 semaine

  • 6-8 semaines

  • 3 mois

  • 6 mois

  • 1 an

  • Tous les deux ans pendant au moins 5 ans