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Concussion

Traumatisme léger du parodonte sans déplacement de la dent temporaire

Fracture alvéolaire

Fracture impliquant l'os alvéolaire, peut s'étendre à l'os adjacent 

Examen clinique

La fracture alvéolaire est complète et s’étend tout au long de l’os du vestibulaire au palatin aux maxillaires et du vestibulaire à la surface osseuse en lingual à la mandibule

La mobilité de segment et le déplacement avec plusieurs dents qui bougent en même temps sont les découvertes courantes

Interférences occlusales dues au déplacement et au mauvais alignement du segment de l’os alvéolaire

Rédaction du CMI

  • A effectuer lors de la première consultation, il constitue la première preuve suite à un traumatisme et permet à la victime d'obtenir réparation.

Prescriptions

  • Variable en fonction du cas, cf onglet prescription

Examen Radiographique

RX rétro-alvéolaire : 1 orthocentrée + 2 excentrée

RX occlusale : Fracture horizontale le plus souvent

Si besoin, RX panoramique et CBCT afin déterminer la localisation, l’étendue et la direction de la facture

Suivi

  • Examen clinique et RX : ​

    • 4 semaines : retrait de contention

    • 6-8 semaines

    • 4 mois

    • 6 mois

    • 1 an

    • Tous les ans pendant au moins 5 ans

  • La cicatrisation de l’os et des tissus mous doivent être impérativement surveillée aussi

Traitement d'urgence

Repositionnement de tous les segments déplacés

Stabiliser le segment par une contention passive et flexible des dents pendant 4 semaines

Sutures des lacérations gingivales si présentes

Le traitement canalaire est contre-indiqué à la visite d’urgence 

Surveiller l’état pulpaire de toutes les dents concernées, aussi bien à la visite initiale qu’aux contrôles, afin de déterminer si ou quand le traitement endodontique devient nécessaire

Instructions aux parents

  • Pendant 1 semaine​

  • Encourager la cicatrisation gingivale et prévenir l'accumulation de plaque par :

    • Nettoyage avec brosse à dent souple ou chirurgicale 2x/j

    • Compresse imbibée d'un bain de bouche sans alcool à base de Chlorhexidine de 0.12% 2x/j

  • Alimentation molle tout en encourageant un retour à une fonction normale dès que possible

  • Éviter les habitudes de succion non nutritive

  • Éviter la participation à des sports de contact pendant la durée de cicatrisation ( fournir un certificat)

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Site internet crée  par GHARIANI Elsa

Dans le cadre de la thèse :  "Évaluation de l’utilisation d’un outil informatique d’aide à la gestion des urgences dentaires traumatiques"

Sous la supervision du Professeur DE LA DURE-MOLLA et du Dr PILAR MARTI

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